La polineuropatía (PNP) diabética es una de las complicaciones neurológicas más comunes de la diabetes mellitus, y además se asocia a diversas complicaciones posteriores.
En qué consiste la polineuropatía diabética y por qué se produce
La PNP diabética consiste en la pérdida gradual de la mielina, que es el «aislante» de los nervios.
Esto se produce generalmente en las fibras nerviosas más largas y se manifiesta distal y simétricamente, tanto en las extremidades inferiores (en la ubicación de un calcetín), como en las extremidades superiores (en distribución como la de un guante).
Cuáles son los efectos de la PNP
La polineuropatía diabética se relaciona con la pérdida sensorial y con la pérdida de la inervación de la zona, generando riesgo de heridas, úlceras y, finalmente, amputaciones.
Esto hace que se relacione directamente con una alta discapacidad de los pacientes que la padecen.
¿Se puede recuperar un paciente con polineuropatía diabética?
La PNP no es reversible, y el tratamiento se basa en evitar la progresión y prevenir las complicaciones.
Para esto es importante mantener la glicemia en niveles adecuados, y también seguir estas recomendaciones:
* Lubricación frecuente de la piel.
* Corte de uñas por podólogo.
* Uso de calcetines claros (para visualizar si hay alguna secreción por herida no observada).
* Mantener los pies secos.
* Nunca andar descalzo.
* Revisar los calzados antes de usarlos.
* No exponer los pies o manos a temperaturas frías (hielo) o calientes (guateros o estufas), ya que puede lesionar la piel sin notarlo.
* Usar los calzados indicados por su médico, que sean cómodos (ojalá para diabéticos).
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Dr. Smiljan Astudillo
Fisiatra especialista en rehabilitación y manejo del dolor